- Nível de condicionamento físico;
- Presença de isquemia (falta de sangue)
Existem dois tipos de teste: máximo e submáximo. São geralmente realizado em esteira ou bicicleta ergométrica.
Teste máximo
Só pode ser realizado com a presença de um médico ou por ele próprio, em função dos riscos envolvidos.
O indivíduo é levado, como nome já diz, à sua máxima performance. As sobrecargas vão sendo aumentadas gradativamente até que se chegue à exaustão. A utilização de eletrocardiograma durante o teste é obrigatória. O valor da freqüência cardíaca máxima será aquela onde o teste for interrompido. A interrupção do teste se dará por exaustão, por presença de alterações no eletrocardiograma ou por comportamento inesperado da pressão arterial. É necessário escolher o protocolo adequado de teste para cada indivíduo considerando principalmente características como nível de atividade/sedentarismo e cardiopatias. Existem alguns locais que realizam o teste máximo até que a freqüência cardíaca atinja o valor predito pela idade (220-idade), neste caso não temos um teste máximo verdadeiro uma vez que sabemos que o coração pode bater mais do que 220x por minuto e essa fórmula nos dá um valor aproximado, dependendo do caso com uma margem de erro grande.
Teste submáximo
Pode ser aplicado por qualquer profissional da área da saúde, é geralmente feito nas academias pelo Educador Físico.
O indivíduo é levado a atingir cerca de 85% da sua freqüência cardíaca máxima predita(calculada 220-idade). As sobrecargas serão aumentadas gradativamente até que se chegue à exaustão. O valor da freqüência cardíaca submáxima será aquela onde o teste foi interrompido. O teste será interrompido quando o indivíduo chegar à exaustão, o valor da freqüência cardíaca atigir 85% da freqüência predita ou a freqüência cardíaca e a pressão arterial não tiverem um comportamento esperado.
Como utilizar os valores obtidos em ambos os testes:
Durante os testes são coletados valores de freqüência cardíaca e de pressão arterial relacionados à determinadas cargas. Determina-se os valores de freqüência que se deseja trabalhar em função do objetivo do indivíduo. Calcula-se esses valores através de uma fórmula matemática, verifica-se qual a sobrecarga utilizada para atingir a freqüência desejada.
Para refletir…
Qual o valor do teste submáximo?Na minha opinião, apesar de ser largamente realizado em academias, é perda de tempo! As justificativas para realizar o teste são por questões de segurança (problemas cardíacos) e para verificar o nível de condicionamento.
- Segurança: como não é realizado com a utilização de eletrocardiograma, não é possível detectar alterações cardíacas…mas vamos supor que o eletrocardiograma esteja sendo utilizado neste teste (algumas academias possuem o equipamento), o indívíduo será levado à 80% da sua capacidade máxima, mas imagine que a isquemia apareça em 85%. Ela não será detectada no teste, pois este será interrompido antes e existem diversas atividades na academia onde trabalha-se com a freqüência acima dos 80%.
- Condicionamento: é impreciso.
Soluções:
- Solicitar um teste ergoespirométrico, se não for possível um ergométrico máximo (que não utilize 220-idade!!!)
- Realizar um teste de lactato, para verificar os limiares (melhor que o ergométrico máximo para determinar a faixa de treino)
- Aplicar o questionário RISKO. Aceito internacionalmente avalia o risco de problemas coronarianos, liberando (ou não) para a prática de atividades físicas. No caso da não liberação, vincular o início das atividades com a apresentação de atestado médico.
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Recentemente fiz uma cintilografia de perfusão miocardica com teste ergometrico, com o seguinte resultado:
Hipocaptação transitoria nas paredes anterior: nos segmentos medio e basal e parede apical.
A analise funcional evidencia hipomotilidade da parede septal do ventriculo esquerdo. Fração de ejeção do ventriculo esquerdo = 58%
A alteração descrita sugere isquemia estresse induzida nas paredes citadas.
No teste erqometrico a frequencia cardiaca máxima atingida foi 129 (ao invés dos 170 para a minha idade – 50 anos).
Pergunto: o resultado da cintilografia é normal ? é normal também não atingir a frequencia cardiaca máxima ?
Aguardo retorno e obrigado.
Oi Airton!
Não sou Dra, sou Profa!!!
O resultado do seu exame não é normal. Converse com seu médico para obter mais informações.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Considerando a margem de erro existe a possibilidade do meu exame estar errado?
Oi Fernando!
Não dá para responder sem ver o teste inteiro, mas imagino que esteja correto. O protocolo de Bruce é usado para pessoas treinadas e 15 min para atingir a FC máxima predita é até mais tempo do que o ideal que fica entre 8 e 12 minutos, o que poderia denotar um bom preparo físico.
Se estiver na dúvida, refaça o teste com outro médico e compare.
Abraços
Profa. Esp. Denise Carceroni
Significa que está tudo ok!
Abraços
Profa. Esp. Denise Carceroni
O resultado em testes ergométricos leva em consideração o estado de saúde da pessoa. Um teste considerado bom para uma pessoa saudável é diferente de um cardiopata, o próprio protocolo de teste usado é diferente. Só com o laudo do teste em mãos é possível afirmar alguma coisa, como passou por cirurgia o ideal é que isso seja feito por um Médico Cardiologista.
Abraços
Profa. Esp. Denise Carceroni
Isso significa que você poderá se exercitar, sem risco, até a frequência cardíaca atingida durante o teste. Para isso use sempre um monitor cardíaco (clique aqui para ver), e repita o teste anualmente ou sempre que seu cardiologista solicitar.
Abraços
Profa. Esp. Denise Carceroni
Leve seu exame ao médico que o solicitou e siga rigorosamente sua recomendação.
O resultado do seu exame significa basicamente que seu coração não tolera esforço.
Cuide-se!
Abraços
Profa. Esp. Denise Carceroni