- Nível de condicionamento físico;
- Presença de isquemia (falta de sangue)
Existem dois tipos de teste: máximo e submáximo. São geralmente realizado em esteira ou bicicleta ergométrica.
Teste máximo
Só pode ser realizado com a presença de um médico ou por ele próprio, em função dos riscos envolvidos.
O indivíduo é levado, como nome já diz, à sua máxima performance. As sobrecargas vão sendo aumentadas gradativamente até que se chegue à exaustão. A utilização de eletrocardiograma durante o teste é obrigatória. O valor da freqüência cardíaca máxima será aquela onde o teste for interrompido. A interrupção do teste se dará por exaustão, por presença de alterações no eletrocardiograma ou por comportamento inesperado da pressão arterial. É necessário escolher o protocolo adequado de teste para cada indivíduo considerando principalmente características como nível de atividade/sedentarismo e cardiopatias. Existem alguns locais que realizam o teste máximo até que a freqüência cardíaca atinja o valor predito pela idade (220-idade), neste caso não temos um teste máximo verdadeiro uma vez que sabemos que o coração pode bater mais do que 220x por minuto e essa fórmula nos dá um valor aproximado, dependendo do caso com uma margem de erro grande.
Teste submáximo
Pode ser aplicado por qualquer profissional da área da saúde, é geralmente feito nas academias pelo Educador Físico.
O indivíduo é levado a atingir cerca de 85% da sua freqüência cardíaca máxima predita(calculada 220-idade). As sobrecargas serão aumentadas gradativamente até que se chegue à exaustão. O valor da freqüência cardíaca submáxima será aquela onde o teste foi interrompido. O teste será interrompido quando o indivíduo chegar à exaustão, o valor da freqüência cardíaca atigir 85% da freqüência predita ou a freqüência cardíaca e a pressão arterial não tiverem um comportamento esperado.
Como utilizar os valores obtidos em ambos os testes:
Durante os testes são coletados valores de freqüência cardíaca e de pressão arterial relacionados à determinadas cargas. Determina-se os valores de freqüência que se deseja trabalhar em função do objetivo do indivíduo. Calcula-se esses valores através de uma fórmula matemática, verifica-se qual a sobrecarga utilizada para atingir a freqüência desejada.
Para refletir…
Qual o valor do teste submáximo?Na minha opinião, apesar de ser largamente realizado em academias, é perda de tempo! As justificativas para realizar o teste são por questões de segurança (problemas cardíacos) e para verificar o nível de condicionamento.
- Segurança: como não é realizado com a utilização de eletrocardiograma, não é possível detectar alterações cardíacas…mas vamos supor que o eletrocardiograma esteja sendo utilizado neste teste (algumas academias possuem o equipamento), o indívíduo será levado à 80% da sua capacidade máxima, mas imagine que a isquemia apareça em 85%. Ela não será detectada no teste, pois este será interrompido antes e existem diversas atividades na academia onde trabalha-se com a freqüência acima dos 80%.
- Condicionamento: é impreciso.
Soluções:
- Solicitar um teste ergoespirométrico, se não for possível um ergométrico máximo (que não utilize 220-idade!!!)
- Realizar um teste de lactato, para verificar os limiares (melhor que o ergométrico máximo para determinar a faixa de treino)
- Aplicar o questionário RISKO. Aceito internacionalmente avalia o risco de problemas coronarianos, liberando (ou não) para a prática de atividades físicas. No caso da não liberação, vincular o início das atividades com a apresentação de atestado médico.
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Oi Sonny!
Os dados que você mandou não são suficientes para fazer uma análise, mas pela sua última FC me parece que você atingiu a máxima/submáxima predita.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Desde já mt obrigado
Oi Alax!
Tudo depende do que está escrito no edital, ele é a lei.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Oi Paulo!
De fato o duplo produto é mais seguro, mas não é prático para se utilizar em academia.
Se pensarmos em ideal, seria utilizar os dados de uma avaliação cardiopulmonar.
Quanto à escala de esforço, existem alguns estudos. Faça uma busca usando as esxpressões “duplo produto” e “esforço subjetivo”.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Oi Marcos!
Aparentemente há contradição. Qual é a unidade desse valor “45,00″? Ele se refere ao o quê?
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Necessito de saber se a força mencionada é considerada alta, por isso, gostaria de mensurá-la. Só que não sei como proceder já que busquei alternativas em consultórios de fisioterapia e em academias e em todas elas não possuíam nenhum tipo de aparelho medidor.
Moro em Belo Horizonte e gostaria que você me ajudasse respondendo qual o caminho eu devo tomar para realizar este exame com antecedência.
Grata
Sonia
Fiz um teste ergométrico recentemente, mas, por incompatilibidade de agenda não consegui consultar meu médico. No relatório final do exame consta a expressão “curva pressórica fisiológica”, o que isto significa?
Desde já agradeço a atenção.
Oi Alan!
Geralmente nos TAFs os parâmetro solicitados estão na média da população. Para poder mensurar sua força precisa buscar algum profissional de fisioterapia ou educação física que possua um dinamômetro (um médico do esporte pode ser que tenha também).
Um abraço
Profa Esp. Denise Carceroni
Sua cardiologista tem razão. Aguarde o resultado da cintilografia e repita o teste.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Oi Geane!
Significa que o comportamento da sua pressão arterial foi normal.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
O resultado da Cintilografia deu negativo, ou seja, não confirmou a sugestiva de isquemia do primeiro teste(ergoespirométrico)neste, a frequência chegou a 175bpm, isto quer dizer que atingi 107%da frequencia máxima e na cintilografia assim que atingi a maxima para minha idade (163bpm),o teste foi interrompido aos 10.39m Tinha condições de fazer mais,pois não estava exausta. Será que não foi por isso que este teste, ou seja, a cintilografia não apresentou as mesmas alterações do primeiro porque foi interrompido? Bem a minha cardiologista não estabeleceu limites para os exercícios,mas eu gostaria de saber se realmente devo me preocupar com limites e também solicitar uma orientação, pois a partir de agora todas as minhas atividades como jogar tênis, duathlon, todos os exercicios localizados,inclusive no caso da musculação até quanto de carga utilizar,enfim,quero tudo monitorado através de um monitor cardíaco. Você teria alguma sugestão sobre o modelo adequado para mim? Quero lembrar que prefiro os tipos de fácil manuseio, que contém os recursos necessários para um monitoramento adequado.
Desde já agradeço pelo retorno e pela atenção
Abraços,
Sonia
Professora, corro todos os dias , verifico a pressão quese que diariamente (en casa)12/7. Gostaria de saber se é normal a pressão aumentar dessa forma no teste ergométrico e se a ansiedade contribuiu?
Fiz o teste ergométrico e minha pressão chegou a 19×11 e batimento cardíaco a 180.
Significa que não posso fazer esforço físico?
Oi Isaias!
O aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca durante o teste é normal e esperado. São necessários outros dados para responder à sua pergunta.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Oi Selma!
A pessoa mais indicada para responder sua pergunta é um cardioligista.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Oi Henrique!
Não só é normal, como desejável que isso ocorra. Provavelmente sua pressão arterial iniciou um pouco mais alta que o de costume pela ansiedade, mas durante o teste os aumentos estão dentro dos parâmetros esperados.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Oi Eduardo!
Desculpe a demora em responder, mas aí vai:
A forma mais precisa para saber o VO2 máximo é através do teste. Ao contrário do que você imagina o valor do VO2 varia durante a execução do teste, é a partir de um determinado comportamento nessa variação somada à outros parâmetros que se determina ao VO2máx. É preciso entender porque o médico interrompeu o teste na sua frequência máxima predita, alguns testes são feitos dessa forma, apesar de eu discordar, ou pode ter havido algum outro motivo. A justificativa dada pelo médico sobre a relação frequência cardíaca/VO2 é verdadeira, uma vez que há essa variação que falei, mas não justifica a diferença de valores no VO2máx.
Alguns fatores, dentre outros, que podem influenciar o resultado do VO2máx são:
Nível de condicionamento – quanto menos condicionado mais fácil para melhorar o valor
Problemas respiratórios (brocoespasmos) – pode diminuir o valor
Idade – quanto maior a idade, menor o valor
Taxa de gordura – quanto maior a taxa, menor o valor
Massa muscular – quanto maior a o volume, maior o valor.
Para que eu pudesse entender o que de fato ocorreu precisaria ver as tabelas completas dos dois testes.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Uma dúvida, descobri um prolapso da valvula mitral e trato com propanolol ha 6 anos… Ha um mes atras me senti muito mal e estou sendo submetida a varios exames inclusive a este teste ergometrico. Gostaria de saber se ainda posso praticar musculação, já que meu medico pediu pra evitar.
Desde já muito obrigada, Izabel.
fiz um teste ergometrico por exame de rotina,porem foi interrompido aos 9 minutos talvez por ter alcancado FC 182 e PA 200.O teste iniciou com PA 15 e pos exercicio PA 14.O teste apresentou o laudo de capacidade fisica boa e seguintes conclusoes:em todos ECG {repouso, exercicio,pos exercicio] ritmo sinusal,ausencia de arritmias,ausencia de disturbio de conducao,ponto J na linha de base,segmento ST ascendente ,onda T positiva.
Tenho 57 anos e pratico esteira regularmente por 30 minutos e nao sinto cansaco como nao poderia tb ter sentido no teste que fiquei muito menos tempo.Isto-interrupcao do teste por pressao 20- significa que nao posso mais fazer minha esteira por tempo prolongado? Tenho panico de exames e normalmente minha pressao e de 130x 80. Sera que o esstress provocou o aumento da pressao?
Oi Izabel!
Deve evitar a musculação até ter o resultado do teste ergométrico. Com o resultado em mãos deve seguir os parâmetros determinados nele na hora de treinar.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Oi Ana!
Não sou Dra, não! Sou professora!!!!
Quanto à sua dúvida é o seguinte, esses testes seguem um protocolo que chegam no máximo entre 9 e 12 minutos. É esperado e desejável que haja o aumento da PA, se isso não ocorre é que indica algum problema. Sua FC foi além da esperada para sua idade, mas isso pode acontecer (como aconteceu!), em pessoas bem condicionadas, sem que apresente cansaço. Quanto a sua afirmação “interrupção do teste por pressão 20″, a PAS aumentar até 220 mmHg é considerado normal e a PAD não deve aumentar mais do que 10mmHg da inicial. Apesar de você não ter informado sua PAD, imagino que não deve ter sofrido alteração (o que é normal).
Pelos dados que você forneceu, está tudo dentro da absoluta normalidade. Use sempre um monitor cardíaco nas suas atividades e realize o teste anualmente.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Oi Jorge!
Esse é o comportamento normal da PA durante a atividade física.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Oi Sueli,
Significa que seu coração está ok para fazer exercícios até o limite usado no teste.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Oi Lizandra!
Significa que seu teste cumpriu com a função de avaliá-la para a insuficiência cardíaca durante o exercício, que foi interrompido porque voc6e estava cansada e já havia alcançado o objetivo do teste. E que o resultado dele é normal. Voc6e está liberada para exercícios até o limite indicado no teste.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
dai contei ao médico meus sintomas, ele disse q não aparenta nada grave(Graças a Deus) dai ele perguntou se eu ja tinha feito algum exame do coração, e há 2 anos atrás eu fiz ecodoppler e eletrocardiograma, ai ele me passou o teste ergometrico, que amanha irei fazer, resumindo, sinto um pouco de dor nas costas, arroto 24 horas, como se houvesse algo no meu peito, e um pouco de aceleração as vezes… o que voces me dizem? respondam por favor…
Oi Giovani,
Leve seu teste à um cardiologista, conte o ocorrido e peça que faça uma avaliação. A PA sobe durante o teste, isso é normal, a sua parece que subiu um pouco além do esperado, mas seria preciso ver todo o teste para dizer alguma coisa.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Oi Rafael!
Imagino que já tenha feito o teste, recebo muitas questões e geralmente não consigo respondê-las de imediato. Não sou médica para poder avaliar e mesmo que fosse seria necessário examiná-lo. Se não está confiante no diagnóstico do seu médico sugiro que consulte outro.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
eu gostaria de saber qual é o tempo para sair o resultado de um teste engormetrico pois vo faze um teste em um time daqui 15 dias.e eles pediram ele.
Oi Mateus!
Depende do local onde for fazer, pode até sair na hora. Talvez o mais demorado seja agendar a consulta com o cardiologista, só um médico pode solicitar o exame.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Tenho 38 anos e há alguns meses tenho tido súbitas falta de ar. Fui a uma cardiologista e a mesma passou um teste ergométrico HAS, porém há 1 semana fiz um ecocardiograma doppler e o mesmo não revelou nada, ou seja deu absolutamente normal, esse teste ergometrico pode revelar alguma coisa a mais?
Oi Elizangela!
Sim, o teste ergométrico pode revelar alguma coisa diferente dos demais testes.
Caso esteja tudo ok, procure um psiquiatra ou um terapeuta, sua falta de ar pode ter origem emocional
Ah! Não sou Dra. sou Profa. , tá?!
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Oi Ana Carolina!
O consumo da sibutramina foi proibida em alguns países por aumentar as chances de ter um ataque cardíaco. Pela sua ação no organismo ela normalmente altera a FC. Seu uso deve ser feito apenas sob prescrição médica e com a receita retida na farmácia. Nenhum médico iria mandar dobrar a dosagem o que me leva a crer que você tomou a decisão por conta própria.
Antes de qualquer teste procure ajuda médica e explique o que ocorreu.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
OBRIGADA!!
Tive coragem e fiz o exame,levei ao cardiologista , ele mal leu o exame e disse que estava tudo bem , a consulta não demorou nem 2 minutos.Estou com muito medo , acho que ele não prestou muita atenção no exame.
Gostaria de lhe informar as conclusões do exame para que a senhora possa me responder alguma coisa.
*PARÂMETROS CLÍNICOS
Não apresentou sintomalogia sugestiva de ins.Cardíaca ou coronariana.
Ausculta cardiopulmonar fisiológica durante todo o exame.
Comportamento normal da curva da PA.
Comportamento normal da FC.
Teste interrompido por fadiga e nível máximo de FC atingido.
*ECG DE REPOUSO
Taquicardia sinusal.
*DURANTE O ESFORÇO
Os registros eletrocardiográficos durante o exercicio não mostram alterações
morfológicas significativas em relação ao traçado basal.
Não houve distúrbio do ritmo ou da condução ventricular.
*RECUPERAÇÃO
Os registros de recuperação nãoapresentam alterações em relação ao traçado basal.
*CONCLUSÕES E COMENTÁRIOS
Teste ergométrico eficaz e máximo NÃO rvelando alterações clínicas ou eletrocardiográficas compatíveis com resposta isquêmica do miocárdio.
comportamento normal da PA ao esforço.
Hiperatividade simpática.
Por favor ajude-me !!
Desde já agradeço ….
Oi Ana!
Quanto aos efeitos da medicação, converse com seu médico, aproveite e explique seus temores.
Quanto ao seu exame ergométrico, o cardiologista está certo, está tudo Ok, mas que esses médicos poderiam dar mais atenção pra gente e explicar melhor as coisas, isso é verdade. Fica parecendo que pularam alguma coisa, que estão fazendo algo errado, né?!
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Fiz um teste ergometrico hj, mais só consegui a consulta com a cardio pra final de março, você poderia me ajudar!!! Tenho sentido dores no peito, tenho 36 anos, meu pai tem problema do coração valvula mitral, já fiz um eletrocardiograma e aconclusão foi bradicardia sinusal de BRD 1º grau, e o ECO bidimensional com doppler a conclusão foi dimensôes cavitarias e espessuras musculares nos limites normais, funçaõ sistólica global e segmentar do VE preservada em repouso. Parâmetros de avaliação da função diastólica do Ve normais.
Ausência de lesões anatômica valvares.
IM minima
Periocárdio normal VCI normal.
Teste ergometrico
Comentarios do e ECG de repouso e no pré esforço:
Sem alteraçôes no ponto J, segmento ST ou onda T, compativeis com isquemia miocárdica.
ausencia de disturbios do ritmo ou condução.
Comentarios do ECG durante a recuperação:
Houve retorno aos padrões basais.
Respoata cronotrópica e hemodinâmica:
Atingiua Fc sub-maxima prevista para idade. adequada recuperação da FC( Avaliada no 1º min.do pós esforço), refletindo boa funçao autonômica.
resposta tensional adequada ao esforço, partindo de niveis basais normais.
Conclusão: teste ergometrico realizado sob protocolo de rampa individualizado, sem critérios clinicos ou eletrocardiográficos para o diagnostico de isquemia miocárdica. Ausência de disturbios do ritmo ou condução..
Resposta tensional adequada ao esforço, partindo de niveis basais normais.
Boa tolerância ao exercicio. Classe funcional I (NYHA. Atingiu 12,17 M )
Desde já agradeço
Oi Eliana!
Seu teste foi normal.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
O paciente não apresentou sintomatologia de insuficiencia coronariana.Teste interrompido devido á exaustão, no 5(quinto) estágio do protocolo de Ellestad.Comentários do ECG de repouso nas derivaçoes registradas.Ritmo sinusal.Alteraçoes inepecificas da repolarizaçao ventricular.Comentarios do ECG durante o esforço nas derivaçoes registradas.Sem modificaçoes significativas do segmento ST em relação ao repouso.Comentarios do ECG durante a recuperação nas derivaçoes registradas.Sem modificações significativas do segmento ST, em relação ao repouso.
Conclusão:Teste de resposta ao esforço negativo para isquemia miocárdica até a FC atingida:92% da FC máxima.Resposta cronotrópica fisiológica, no esforço e recuperação.Resposta hipertensiva deprimida sistólica no esforço e, fisiológica na recupera
ção.Valores máximos atingidos:160×100 mmHg.TA inicial elevada 140×100 mmHg. Ausência de arritmias.Excelente capacidade funcional. Obrigada.
Fiz o teste ergomentrico de esforço e o resultado foi:
Infradesnivelamento ST adicional em MV5n >>> J= -5,0mm e Y = -2,0mm
Infradesnivelamento ST adicional em D2m >>> J = -4,0mm e Y = -1,0mm
FC = 200bpm >>> fisiológico, com recuperação adequada no 1 minuto
PA = 205×080 mmHg >>> resposta fisiológica ao esforço
Positivo para ST
Gostaria de saber se esta tudo Ok?
Grato
Oi Karen!
Significa que seu teste está ok e que pode fazer exercícios até 92% da sua frequência cardíaca máxima, sem problemas.
Um abraço
Profa. Esp. Denise Carceroni
Oi Luís!
Seu exame apresentou alterações, converse com seu médico.
Atenciosamente
Profa. Esp. Denise Carceroni