Archive for fevereiro, 2010

Um dos posts mais comentados do Fique INforma é: Condromalácia e exercício. Até o momento em que iniciei este post já haviam 96 comentários, em sua maioria dúvidas. Por isso selecionei as perguntas mais frequentes para responder aqui.

1- Condromalácia tem cura?

Não, ou melhor dizendo ainda não. Há pesquisas sendo realizadas com células tronco, também pesquisas de medicamentos. Em medicina nada é definitivo, por isso é importante manter contato com médicos especialistas que acompanham os avanços nessa área.

2- Preciso fazer fisioterapia?

A fisioterapia é importante para ajudar na analgesia e no início do trabalho de fortalecimento, portanto nào deve ser dispensada quando for indicada pelo médico.

3- Posso continuar dançando, praticando esportes, pedalando?

Muitas pessoas perguntam se podem continuar praticando suas atividades prediletas. A resposta é depende. Depende do grau de acometimento, do tipo de atividade e do nível de fortalecimento. O tratamento é para a vida toda, portanto não adianta ter pressa. Faça tudo o que o médico mandar, espere os resultados e depois tente voltar aos poucos.

4- Existe alguma atividade física que seja totalmente liberada?

Quase todas as atividades na água podem ser feitas. Exceto aquabike, perna do nado peito, exercícios onde os joelhos sejam constantemente flexionados.

5- Medicamentos são eficazes no tratamento da condromalácia?

O uso de medicamentos a base de glicosamina e condroitina tem se mostrado eficaz no tratamento da condromalácia para a maioria das pessoas. O mais conhecido é o Condroflex, para usá-lo, como qualquer outro medicamento, é necessária a prescrição e acompanhamento médico.

6- Bati o joelho e agora sinto dores. Será que tenho condromalácia?

A condromalácia pode surgir devido a contusões diretamente na patela, mas apenas um ortopedista poderá dar o diagnóstico correto.

7- Não tenho tempo para fazer fisioterapia e fortalecimento. O que é indicado neste caso?

O indicado é arrumar tempo!!! Apenas o medicamento não resolverá o problema.

8- É verdade que se tenho condromalácia preciso perder peso?

Apenas se você estiver com sobrepeso ou se for obeso.

9- Que modalidades esportivas são contra indicadas?

De maneira geral esportes que gerem grande impacto (FRS) devem ser evitados. Eu incluiria aí, Ginástica Olímpica, Capoeira, Atletismo (principalmente os saltos), basquetebol, voleibol. Outras modalidades que exijam a flexão/extensão constantes podem causar prejuízos.

10- Cirurgias são indicadas?

Até onde eu tenho conhecimento as cirurgias são recomendadas apenas em casos extremos, onde há comprometimento da locomoção, justamente pelo fato de não se obter grandes resultados com ela. Contudo podem surgir novos procedimentos, o ideal é sempre manter contato com seu médico para saber das novidades.

11- É possível diminuir o grau da doença?

Até onde sei a condromalácia é degenerativa, contudo as pesquisas sobre regeneração de tecido cartilaginoso têm avançado muito. Nunca ouvi falar de casos onde o nível da doença tenha diminuído, sei de casos onde há a estabilização, o que não significa que eu esteja totalmente certa. Converse com seu médico sobre o assunto, com certeza ele é a pessoa indicada para lhe prestar essas informações.

Existem várias maneiras de medir a quantidade de gordura corporal. Umas mais precisas outras menos. Umas caras e complexas, outras um pouco mais simples e em conta. Há ainda aquelas que necessitam de profissionais habilitados e bem treinados, mas existe um tipo que pode ser feito por qualquer pessoa, inclusive por você!

Um pequeno aparelho pode medir a quantidade de gordura corporal apenas apertando alguns botões.

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Trata-se de um Monitor de Gordura Corporal Portátil que funciona por bioimpedância. Essa técnica tem recebido algumas críticas quanto à sua precisão, principalmente quando usado um equipamento portátil, contudo as diferenças existentes são estatisticamente despresíveis, necessitando de outros estudos para serem confirmadas. O que é bioimpedância? É um método que transmite uma corrente elétrica que passa facilmente pelos tecidos com grande quantidade de água, como os músculos e demora mais tempo (encontra mais resistência) para passar pelo tecido com menor quantidade de água, que é o caso da gordura. Dessa forma o aparelho é capaz de calcular a quantidade aproximada de gordura existente no corpo. Recomendações para fazer o teste

• Mantenha os dedos secos enquanto pressiona os eletrodos de medição.
• Selecione períodos consistentes do dia para a medição da gordura corporal.
• De manhã cedo não é uma boa opção para a medição, pois o corpo está desidratado depois de uma noite de sono.
• Para uma medição mais precisa, urine antes de fazer o teste.
• Privar-se, 12 horas antes da medição, de diuréticos, cafeína, álcool e outras substâncias que afetem uma hidratação normal.
• Fatores biológicos incluindo ciclos menstruais, doenças ou enfermidades, poderão afetar a precisão do resultado.Evite tirar medições nestes períodos.
• É recomendado medir a gordura corporal duas vezes no mês. Checar a gordura corporal muito freqüentemente, não é benéfico, assim que as mudanças não iriam ser notadas.
• Uma vez tendo idéia do seu percentual de gordura corporal, será mais fácil praticar uma dieta correta para a sua saúde e exercícios de acordo com a sua capacidade física.
• Ingerir, no mínimo, 2 litros de água no dia anterior ao exame.
• Não fazer exercícios físicos ou sauna nas 8 horas que antecedem.
• Evitar o uso de medicamentos diuréticos no dia anterior ao exame.

ATENÇÃO

1. A taxa de gordura e hidratação medida pelo monitor é apenas uma referência;
2. O porte físico do corpo não resulta necessariamente nas mesmas leituras das taxas;
3. Pessoas da mesma idade e sexo, com o mesmo tipo físico, não devem resultar nas mesmas leituras;
4. Consulte seu médico para determinar a melhor condição de suas taxas de gordura e hidratação;
5. Este monitor não dará resultados confiáveis para pessoas nas seguintes condições:
   • Idade abaixo de 10 anos ou acima de 80 anos.
   • Pessoas com sintomas de febre, edema ou osteoporose.
   • Pessoas em tratamento de diálise.
   • Pessoas tomando medicações cardiovasculares.
   • Atletas que façam mais de 10 horas de atividades esportivas intensas.
   • Aqueles com batimentos cardíacos abaixo das 60 batidas por minuto.

Contra indicação

• Gestantes
• Usuários de marcapasso

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Exercício causa alergia. Você sabia disso?

Ahã, ficou feliz né? Descobriu um motivo para não se exercitar!

Esqueça! Algumas pessoas tem alergia ao exercício, é verdade, mas isso não impede se manter em atividade.

O que é a alergia?

Um indivíduo é alérgico quando responde à determinadas manifestações diferente do restante da população. Quando seu organismo não reconhece alguma substância (produzida por ele ou de origem externa) e desencadeia uma manifestação no corpo, seja na pele, na conjuntiva, na mucosa nasal ou na mucosa bronquica. O local onde ocorre a manifestação é chamado de orgão de choque.

Como o exercício causa alergia?

Um dos motivos pode ser a alergia desencadeada pela maior exposição à elementos que alérgenos presentes no local. Por exemplo você vai correr em um parque com muitas flores e fica mais exposto ao pólem, se tem alergia à essa substância é provável que desencadeie uma reação.

Outro motivo, esse diretamente relacionado ao exercício, é a vasodilatação causada pela Atividade Física. Ela facilita a distribuição dos mediadores/alérgenos para várias partes do corpo e trás à tona alergias latentes. Além disso as próprias substâncias liberadas pelo exercício podem causar reação alérgica em algumas pessoas.

A perda de água pelas vias respiratórias e associada ao aumento da respiração durante o exercício tem se mostrado um dos principais fatores desencadeadores do BIE (Broncoespasmo Induzido pelo Exercício), e pode ser considerado como uma reação alérgica.

Sintomas

• Rubor
• Sensação de calor generalizada
• Urticária
• Sufocamento
• Chiado causado por obstrução das vias aéreas

Braços, coxas e peito com vermelhidão e coceira durante o exercício podem ser sintomas de reação alérgica.

O que fazer?

• A primeira providência é diminuir a intensidade do exercício e dependendo do caso parar.
• Não tomar medicamentos sem prescrição médica
• Buscar a ajuda de um médico alergista ou pneumologista, para realizar uma avaliação que confirme a suspeita.

Confirmado o diagnóstico, você poderá voltar a fazer seus exercícios, sem problemas ou desconforto, desde que devidamente medicado!

Escrevo neste blog sobre muitos assuntos, mas nunca pensei que alguém pudesse ter esse tipo de dúvida. Pois bem, a leitora Aparecida, no post Aula de Jump: mitos e verdades, relata que faz aula de jump há algum tempo, que é apaixonada pela modalidade e que gostaria de saber o que precisa fazer para dar aulas em academia. A leitora Patrícia também pede dicas em Aulas de Jump: vamos pular!!!.

Vale lembrar que para quem frequenta academias parece muito simples ser professor de ginástica. Uma música legal, disposição, contar até 8, soltar um “uhu” de vez em quando e pronto! Ledo engano, isso aí também faz parte, mas é apenas um pedacinho de nada, o caminho para se tornar professor de ginástica é mais longo do que você imagina.

Como outras pessoas podem ter o mesmo desejo da Aparecida aqui vão algumas dicas de quem trabalha na área há quase 10 anos.

1. É preciso fazer um curso superior em Educação Física e ter título de Bacharel. Sim, sem fazer faculdade não é possível dar aulas de ginástica em academia. Desde 01/09/1998 foi regulamentada a Educação Física no Brasil e a partir de então para ministrar aulas de qualquer tipo de exercício ou atividade física é preciso ser formado e registrado no conselho regional. (Saiba mais no site do CONFEF)
2. É desejável ter alguma vivência na área. Ter frequentado aulas de ginástica ajuda muito.
3. É desejável fazer um estágio na área. O CONFEF determina que este poderá ser feito a partir do quinto semestre da faculdade (saiba mais aqui). Grandes redes de academia costumam realizar seletivas anuais para estagiários, os candidatos que passam vão para um programa de treinamento antes de começarem a estagiar. Aprende-se muito nesses programas, é como se fosse um curso, só que você não paga nada por ele. Fique ligado, cadastre-se no “trabalhe conosco” das grandes redes.
4. Fazer cursos de extensão universitária de modalidades de ginástica ajuda a compor seu currículo. Escolha aqueles que você tem mais afinidade. Esses cursos podem ser encontrados nos encontros e congressos de fitness. Algumas faculdades como a FMU e a Gama Filho oferecem curso durante o ano todo.
5. Participe de congressos de fitness, neles além de poder fazer diversos cursos, você terá contato com as novidades do mercado. O maior deles é o Fitness Brasil.
6. Se você tem dificuldade em montar aulas compre livros e DVD’s. Monte pelo menos duas aulas de cada modalidade e decore-as, na emergência você estará seguro em usá-las.
7. A música é fundamental nas aulas de ginástica. Os CD’s são específicos, mixados. Para comprá-los clique aqui ou converse com um professor conhecido que lhe indicará o DJ que faz os CDs que ele usa.
8. Aprenda a ministrar pelo menos três tipos de aula. No mínimo uma aeróbia (jump, step, aero-lutas, bike, dança aeróbica, etc) e uma neuromuscular (localizada, abdominais, GAP). Isso facilita na hora de ser contratado.
9. Se desejar opte por fazer algum programa pré-coreografado. Particularmente eu não gosto, prefiro montar minhas aulas, mas há muitas academias que exigem pelo menos um programa. Existem dois no mercado: Body Systems e Fit Pro.
10. Não economize no seu material de trabalho (microfone, cd’s, banco de gel e sapatilha para aula de bike, roupa e tênis adequados), sua saúde e sua performance dependem deles. Esteja sempre preparado, as oportunidades aparecem quando menos esperamos por ela.

Popularmente conhecida como pressão alta, a hipertensão arterial é uma doença que atinge de 10% à 15% da população e o exercício é um grande aliado no seu tratamento.

O que é hipertensão arterial?

A pressão arterial é a força com que o coração bombeia o sangue pelo corpo e o que determina essa força é o volume   e a resistência que o sangue tem para circular.  A Hipertensão arterial ocorre quando as artérias oferecem grande resistência, ficam apertadas para o sangue passar.

A pressão arterial é considerada alta quando está acima de 140 x 90 mmHg (milímetros de mercúrio), mas não significa que a pessoa seja hipertensa, pois existem diversos fatores que podem alterar momentaneamente a pressão.  Para ser considerado hipertenso o indivíduo necessita estar com os valores acima desse que foi citado, quando medida em repouso de pelo menos 15 minutos, em adultos, e confirmada pelo menos três vezes consecutivas em várias visitas ao médico.

A tabela abaixo mostra a classificação para os valores medidos da pressão arterial

Sistólica = máxima

Diastólica = mínima

Sistólica	Diastólica	Classificação
< 130	< 85	Normal
130-139	85- 89	Normal limítrofe
140 -159	90 – 99	Hipertensão leve
160-179	100-109	Hipertensão moderada
> 179	> 109	Hipertensão grave
> 140	< 90	Hipertensão sistólica ou máxima

Quais as consequências da hipertensão arterial?

• Infarto
• Hemorragia
• Derrame
• Angina
• Entupimento  e obstrução de artérias
• Doença vascular periférica
• Morte súbita

Quais os sintomas?

A maioria das pessoas não têm sintomas, mas podem aparecer como dor de cabeça, sangramento nasal, tonturas e zumbido nos ouvidos. Outros sintomas podem aparecer e indicar que alguns orgãos estão comprometidos.

Tratamento

O tratamento deve ser determinado pelo médico e o uso de medicamento pode ser necessário. Além disso é conveniente:

• Reduzir o peso corporal, quando estiver acima do normal
• Reduzir o sal de cozinha, enlatados e embutidos
• Reduzir o consumo de álcool
• Para de fumar
• Evitar o uso de remédios que causem aumento da pressão
• Fazer exercícios regularmente

Qual o papel do exercício no controle da hipertensão arterial?

Tanto o exercício físico agudo quanto o crônico, podem influenciar o comportamento da pressão arterial reduzindo os níveis elevados. A prática regular de exercícios pode favorecer a diminuição do uso de medicamentos e até mesmo sua suspensão (sempre por determinação do médico). Além disso ajuda a controlar outros fatores de risco.

Exercício Físico Agudo (uma sessão)

Diversas pesquisas comprovam o efeito hipotensor (abaixar a pressão) do exercício no período pós-exercício. Uma única sessão de exercício aeróbio é capaz de reduzir a pressão arterial para níveis inferiores aos observados no período pré-exercício e aos observados num dia sem a realização de exercício.

A queda da pressão depende do seu nível inicial, ou seja pacientes hipertensos tem diminuição maior do que aqueles com pressão arterial normal (normotensos). Além disso sabemos que a queda da pressão depende da duração do exercício, mas não depende de sua intensidade.

Essa queda pode ser explicada pela diminuição no débito cardíaco em idosos e a diminuição da resistência vascular periférica nos jovens.

Exercício Físico Crônico (várias sessões – treinamento)

O treinamento físico de baixa intensidade (50% – 55% VO2máx), diminui a pressão arterial. Já o treinamento de alta intensidade não causa modificações.

Portanto é o exercício de longa duração e baixa intensidade o que mais beneficia o hipertenso.

Exercícios com pesos

Podem ser feitos por hipertensos desde que utilizando cargas leves/moderadas e evitando contrações isométricas em apnéia (sem respirar)

Prescrição do exercício para o hipertenso

Antes do início do treinamento é recomendada a realização de teste ergométrico máximo, por médico, sem dispensar o uso de medicamento (quando o paciente fizer uso deste).

• Tipo de exercício: aeróbio (controlar a pressão arterial durante a sessão) – Clique aqui e compre monitor de pressão arterial
• Frequência: 3 à 5 vezes por semana
• Duração: 30 à 50 minutos
• Intensidade: 50% à 70% da frequência cardíaca de reserva (FC res)

Para calcular a FC res:

FC de treino = (FC máxima – FC repouso) x 0,5 + FC repouso
FC de treino = (FC máxima – FC repouso) x 0,7 + FC repouso
* onde FC máxima  é o valor máximo atingido no teste ergométrico, desde que o teste seja negativo.
* FC repouso  é a FC medida após 5 minutos de repouso;
* FC de treino faixa de frequência cardíaca que deve ser mantida durante o exercício.

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